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VEST研究:“救hg0088皇冠生背心”对心梗后预防猝

更新时间:2019-06-19

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  LifeVest?可穿戴式心脏复律除颤器(WCD),俗称救生背心,患者佩戴着救生背心,通过提供电流冲击,让患者恢复正常的心跳。LifeVest也是在线患者管理系统,允许临床医生通过救生背心监视病人并下载数据。

  然而,皇冠hg0088注册VEST随机试验近期数据显示,最近患有心脏病发作(心肌梗塞)并且心功能降低(射血分数小于35%)的患者使用救生背心,没有额外的预防猝死保护作用。

  VEST试验旨在为长期使用该装置提供证据,这种装置穿戴在身体外面而不是置入胸腔,平博88网址动态杭州,金华亚运会共迎“Laguito”,许多人认为这种方法具有直观意义。因为指南强烈建议心肌梗死后40天内不能植入除颤器进行初级预防,MI血运重建后至少90天置入,在等待期间可以考虑可穿戴设备除颤预防猝死。

  但是,试验中1524名使用LifeVest的患者,与778名对照患者相比,主要终点90天时室性快速心律失常猝死或死亡风险没有显著差异。所有患者均按指南规定服药。

  VEST试验于本周在《新英格兰医学杂志》上发表,主要作者是旧金山加利福尼亚大学Jeffrey E. Olgin博士。

  该试验被看作是VEST可穿戴式除颤器的失败,此前ACC2018会议上已有很多人不看好这项试验。但观察人士指出,研究存在的一些疑点可为该装置留下乐观的空间。

  评论者广泛认为,在整个90天的随访过程中,指定佩戴该装置的VEST患者越来越少,降低了预设效果。此外,试验对于猝死的错误分类减弱了猝死率差异。因此倾向于患者有选择地使用,让患者选择:在评估射血分数及按照指南置入ICD一级预防的等待期间,是否使用可穿戴式心律转复除颤器。

  论文指出:“我们主张医生与患者进行深入沟通,鉴于目前证据有限,患者需要知晓潜在的风险,例如装置频繁发出警报和不适当放电。但是对于高风险患者,我们会让其使用可穿戴式心律转复除颤器。”

  VEST研究得到Zoll Medical和美国国立卫生研究院的支持。Olgin报告收到诺华公司的咨询费;此前他曾透露从VivaLink收到咨询费或酬金。

  原文:No LifeVest Sudden-Death Benefit Early Post-MI: VEST in Print.

  作者:荷塘月影

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